今日成长案例

 

 

程宝，今年5岁，两岁多被诊断为疑似自闭症，现已在普通幼儿园就读。

 

诊断和干预经历：

 

2019年4月，2岁多的程宝在复旦大学附属儿科医院被诊断为疑似自闭症。同年7月，开始在大米和小米做一对一综合能力干预，后加入部分集体课，2020年10月，开始去普通幼儿园融合。

 

干预地点：

 

大米和小米上海李子园中心

 

诊断初期状况：

 

刚诊断时的程宝，没有语言，从不与大人对视，甚至会避开眼神接触，似乎从没听到过大人的呼唤、指令，更别说，做出相应的回应……

 

干预后：

 

程宝用一年多时间，实现了：

 

从无语言，到能对话，能简单描述日常；

 

从完全无眼神对视，到能跟随，能看人眼色；

 

从哭闹不休，到能合理沟通；

 

从我行我素，完全不听指令，到能遵从要求，适应集体规则……

 

2020年10月，程宝顺利通过老家幼儿园的面试，入园后，老师反馈他配合度很高，学东西很认真，就是偶尔有点皮。

 

 

 

 

程宝在一年多的时间，就取得了如此明显的进步，这既出乎程宝妈妈的意外，也给她极大的信心。

 

她很庆幸在程宝诊断的当天，就直奔大米和小米上海中心，没有耽误孩子一刻时间。

 

程宝的语言曾是妈妈非常担忧的问题，刚确诊时，他一个字都没有说过。一年后，快4岁的他已经能做简单的对话，能描述日常。

 

程宝的语言难关是如何突破的？我们从程宝妈妈和老师那得到了答案——

 

 

程宝高兴地穿上老师做的彩虹裙，称自己是嫦娥

 

 

 

第一个字

 

 

程宝的语言，是从一个“要”字开始的。

程宝妈妈清楚地记得，那是程宝在大米和小米上的第5节课上，当老师抓着他的小手指向他心仪的玩具时，程宝清晰、响亮地说出了“要”这个字。

一时间，程宝妈妈双眼发光，老师开心得直拍大腿。程宝的语言终于出来，之后，一个月不到，爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥、妹妹、婆婆，这些词语都会说了。

语言的本质不是发出声音，而是跟人沟通，对大多数孩子来说，早期要诱发他的语言，就要尽可能多地创造他跟他人的沟通动机和机会。

程宝的老师豆豆说， “每一次程宝有需求时，我们都会把语速放慢，然后口型尽量清晰地展现给孩子看，‘要’这个字。”

 

主动提问 

 

 

主动提问怎么教？豆豆老师告诉我们——

 

如果我们希望他主动提问，“某样东西是谁的？”类似的物品归属问题时，我们一般会让他从仿说开始。

 

 

比如，桌上放着一瓶饮料，我会先引起他的注意，惊奇地说，“这里有一瓶饮料。”

 

 

然后再用充满好奇的语气问，“是谁的呢？”如果他很想要，他会跟着说，“是谁的呢？”

 

 

这时候，我就回，“我也不知道，那我们去找妈妈问问吧！”

 

 

找到妈妈后，我再次举着饮料问，“这个是谁的？”，妈妈这时候就会给到我答案，让程宝观摩到这个过程。

 

 

接着，我们又制造相似的情景，让他学习提问，一旦他问出来，立即给他答案，这就是最自然的强化。

 

 

 

准确道谢 

 

 

谢谢你，没关系，两句看上去简单无比的小短句，要让自闭症孩子准确掌握却很有难度，因为就像“你、我、他”一样，需要理解其中的相对概念。

 

 

程宝是怎样学会准确道谢的呢？

 

 

豆豆老师说——

 

 

“我们从仿说开始，当他学会说这两个句子后，为了避免他混淆使用，我会用实际社交情景帮助他理解和应用，比如当我给他玩具时，要有一个等待的过程，并提示他，‘我有给你东西’，‘我帮你拿了东西，你要说什么呀？’

 

 

为了快点拿到东西，孩子就会跟你说，‘谢谢’。”

 

 

而这个刻意等待和提示的过程，在一次小意外中被突破了。

 

 

有一次在机构，程宝身上被蚊子叮的包不小心磨破了，还流了点血。当时，他好乖地待在妈妈怀里，豆豆很担心，着急忙慌冲上楼找创可贴。

 

 

让妈妈和豆豆老师没想到的是，创可贴贴好后，程宝站在地板上，眼睛看着豆豆老师，清晰地说了6个字，“谢谢豆豆老师。”

 

 

两个大人在旁边被小家伙感动得不行，“就觉得这个孩子长大了。”

 

 

随着程宝的语言从字、词拓展到句子，老师们开始在不同的社交情景中锻炼他主动回答、提问、描述、拒绝等更高阶的能力。

 

让妈妈惊喜的是，在社交情景中学会的东西，程宝在生活中很快就能用起来。“到后面，每次上完集体课回家，他都跟家人描述课上发生的事情。”

 

程宝在幼儿园和小朋友一起画画

 

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