孤独症行为测试量表（ABC）

儿童孤独症测试

儿童自闭症测试量表，又称自闭症行为量表（ABC量表），是一种简便的检测工具，用于评估儿童是否可能患有自闭症。

量表可作为一个重要的参考诊断依据，帮助专业医生进行更准确的判断。

孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist,ABC）背景

孤独症行为量表由Krug等于1978年精心编制，广泛适用于18个月至35岁的孤独症患者，用于筛查和辅助诊断。

原作者在研究中使用的样本年龄段涵盖了从8个月到28岁的广泛范围。研究显示，该量表的评定者信度高达94%，重测信度也达到了95%。当筛查界限分设定为53分，诊断分设定为68分时，其阳性符合率达到了85%。

我国于1989年引进ABC量表，并在实际应用中发现，该量表在不同年龄段和不同性别的使用上均表现出一致性，无显著差异。

量表的结构及评分标准详解

ABC量表共包含57个条目，全面涉及孤独症患者的感觉、行为、情绪、语言以及生活自理等多个方面的症状。

这些条目可以总结为5个核心因子：感觉S（包含9个条目，总分30分）、交往R（包含12个条目，总分35分）、躯体运动B（包含12个条目，总分28分）、语言L（包含13个条目，总分31分）以及生活自理S（包含11个条目，总分25分）。

每个条目都根据其在量表中的重要性被赋予了不同的分数，从1分到4分不等。只要患儿表现出条目中描述的症状，不论症状轻重，都可以得到相应的分数。最后，根据所有条目的总得分来评定结果。

具体评定标准为：总分小于53分为筛查阴性，总分在53至67分之间为筛查阳性，总分大于或等于68分则可以辅助诊断为孤独症。量表的总分越高，表明孤独症行为症状越严重。该量表通常由儿童的父母或者与其共同生活达2周以上的人进行评定，评定过程大约需要10至15分钟。

量表的信度与效度分析

多项研究显示，ABC量表在判断孤独症方面的准确率相当高。

Marteleto等的研究显示，ABC判断孤独症的准确率为81.6%。当界限分设定为68分时，灵敏度为57.9%，特异度为94.7%。当界限分降低至49分时，ABC的灵敏度提升至92.1%，特异度仍然保持在92.6%。

建议在实际应用中适当降低界限分以提高筛查的灵敏度。

我国学者的研究也显示，ABC量表与临床诊断的阳性符合率高达80%。

在我国多年的临床应用中，量表展现出了良好的信度和效度，并广泛应用于孤独症的病情评估、治疗效果评估等方面，成为最为常用的孤独症评估量表之一。

临床应用研究案例

研究结果表明，当该量表总分大于或等于31分作为孤独症筛查界限分时，其信度和效度均为1，即完全准确。

当总分大于或等于62分时，该量表对孤独症的诊断与鉴别诊断展现出了较高的阳性率。

计分标准说明

在使用ABC量表进行评分时，每道题后面都附有相应的分数。

回答“是”或“不是”两种选项。“是”表示患儿表现出该症状，得题后分数；“不是”表示患儿未表现出该症状，得0分。

例如，第一题如答“是”则得4分，如答“不是”则得0分。依此类推，将所有题目的分数相加，即可得到量表的总分。

根据总分的高低，可以评估患儿是否可能患有孤独症以及症状的严重程度。