几乎每隔一段时间就有家长问起禁食疗法，此前“大米和小米”也请业内专家郭延庆教授和万国斌教授专门做过一次讨论，并整理成文章我的孩子有严重的食物过敏和不耐受，听说禁食可以改善甚至治愈自闭症！（点击阅读）详细解读了食物过敏、食物不耐受、禁食疗法与自闭症的关系，但不少家长仍然存在有疑惑。
今天，我们就请美国哥伦比亚大学特殊教育硕士石荟老师来专门和我们说说最常见的一种禁食疗法——无麦麸质无酪蛋白饮食（glute—free,casein—free diet），看看它到底能不能帮到自闭症孩子？
禁食疗法与自闭症
文/石荟
大米和小米社交疗程方向研发顾问
美国哥伦比亚大学特殊教育硕士
禁食疗法种类很多，不同种类不能吃的食物各不相同，其中讨论最多最广泛的一种叫做glute—free,casein—free diet（GFCF），翻译成中文就是无麦麸质无酪蛋白饮食，也叫做无谷无奶饮食。
什么是无谷无奶饮食？
无麦麸质无酪蛋白饮食（无谷无奶饮食）这个名词可能听起来比较陌生，其实麦麸质就是面粉里的面筋，像面包面条含有的面筋（麦麸质）较多，所以吃起来比较劲道；蛋糕面筋（麦麸质）含量低，吃起来就比较松软。酪蛋白是存在于奶制品中的一种蛋白质，无论是母乳、牛奶、羊奶，还是酸奶、奶酪等奶制品都含有酪蛋白。
顾名思义，无谷无奶饮食（GFCF）就是要求所有面食所有奶制品都不可以吃。
无谷无奶饮食（GFCF）是怎么来的？
近些来研究发现有一种疾病叫做Celiac disease（乳糜泻），患有这种疾病的人对面粉中的面筋（麦麸质）不耐受（身体没有办法消化吸收），患者摄入含有面筋的食物会对消化系统造成很大的刺激，出现经常性的腹泻腹痛和营养不良等症状，这种疾病在人群中的发病率为1/100。
因为这种疾病的症状由对面筋不耐受引起，所以只要让患有乳糜泻的人不吃面筋，病自然就好了，于是就有了无谷无奶饮食（GFCF）这种治疗方法。
多项研究结果表明
无谷无奶饮食与自闭症干预没有任何关系
无谷无奶饮食究竟是怎么和自闭症发生关联的？
就这个问题，我专门咨询过美国比较权威的医学专家：“为什么一些自闭症家长告诉我，无谷无奶饮食（GFCF）对他的自闭症孩子有帮助？”
医生给我回答是：“谱系人群中患有肠胃问题的比例高于普通大众，很多谱系人士的肠胃都有各种各样的一些小问题，有些人可能达到了乳糜泻的程度，有些可能是对面筋酪蛋白有轻微的不耐受，造成了肠胃不舒服。
而这时候，恰好有家长给肠胃患有乳糜泻的自闭症孩子使用了无谷无奶饮食，之后他们便发现了孩子的进步，进而将无谷无奶饮食与自闭症联系了起来。”
其实真实情况是他们用谷无奶饮食（GFCF）把孩子的乳糜泻治好了，孩子的身体状态有了好转,自然在行为上会做出一些改变，就好比我们在生病与不生病时的精神状态和工作表现也会不一样。
有些孩子虽然没有达到乳糜泻这种疾病的程度，但如果他的肠胃对麦麸质或者乳酪蛋白有一些轻微的不耐受，当我们把不耐受的东西去掉之后，他身体状况有了明显改善，进而就影响到了他行为的改变。
但不是所有的自闭症孩子都有肠胃问题，也不是所有的自闭症孩子肠胃会不耐受，那么自然无谷无奶饮食（GFCF）也不适用于所有的自闭症孩子。
并且，自从有医生、家长提出无谷无奶饮食与自闭症干预有关的理论之后，科研界进行了大量的研究，发表了许多研究结果都证明无谷无奶饮食跟自闭症干预没有任何关系。
包括美国国家自闭症中心2015年国家标准项目报告列出的所有未经实证有效的干预方法中，也有无谷无奶饮食（下面截图高亮成黄色的那一项lute-free,casein—free diet ）。
2015年美国国家自闭症中心国家标准的项目报告中的截图
“禁食对孩子并无坏处，
为什么不尝试尝试？”
说到这里，很多家长都会说“禁食对孩子又没有坏处，试试也无妨，指不定就好了？”
关于这一点我觉得家长首先要确认的是自己孩子是否患有乳糜泻，是否对麦麸质酪蛋白不耐受。
家长可以观察一下孩子是否会整天胃胀气，是否会腹泻次数较多……如果怀疑孩子有肠胃问题，家长可以花两三星期的时间记录一下孩子每次腹泻的时间和严重程度，拿到数据之后再去咨询医生，医生表示可以的话，家长可以在家尝试无谷无奶饮食（GFCF）。
尝试无谷无奶饮食两到三个月之后，家长继续花两到三个星期再次记录孩子目前的腹泻情况，并把这次记录结果与上次记录结果相比较，看有没有任何的改善，如果有改善，那就说明你家孩子的肠胃可能存在不耐受的问题，那你就继续；如果没有任何改善，这个时候你就可以告诉自己，我家孩子没有这种问题，我不用继续下去。
在孩子没有肠胃问题的情况下，我不建议家长给孩子尝试无谷无奶饮食（GFCF）。
首先，我并不觉得它没有坏处，很多自闭症孩子本身就是挑食的，能吃的东西很少，如果再限制他面粉制品奶制品的摄入，这个孩子可能会变得营养不良，甚至更加挑食。
其次，无谷无奶饮食对家长要求非常高，家长需要花大量的时间和精力来给孩子做无谷无奶食品食品，每餐都需要亲自动手做，出门也需要打包带上。
最后，这种饮食将极大地影响孩子的社交，不能吃所有面食与奶制品的他在学校将无法和同学们一起分享饼干奶糖等零食，没有办法和同学们一起吃饭。甚至参加生日聚会时，大家都在吃披萨蛋糕，只有他吃的是家里带的无谷无奶食品，这让他很难参与到同龄人的社交活动中。
当然如果孩子真的患有乳糜泻这种疾病，或者确实对麦麸质酪蛋白不耐受，那只能尽量给孩子提供无谷无奶食品饮食。
但是没有的话，真的没有必要去做尝试，尝试的结果很多时候只严格执行了一两个月，又被其他事情打断没有继续坚持，过一段时间又重新开始，其实这样根本没有起到任何作用。
禁食等饮食、医学疗法给孩子带来的
只是生理上的改变
禁食疗法只是诸多的所谓从饮食上、医学上进行调理孩子身体的干预方法中的一类，它只是一个代表。那我们怎样来看待这一类通过医学手段、饮食、排毒、吃各种营养素维生素来治疗的干预方法？
之前咨询过的医生告诉我，这些方法对于自闭症老师和家长有非常大的吸引力，因为相对于日复一日年复一年，每天不断地教导不断地干预来说，打针吃药吃营养素，甚至手术，都是相对容易的办法。
家长这种迫切的心情我们完全可以理解，我们都期盼着有这样的特效药来破解自闭症这个难题。可惜目前全球没有这样一劳永逸的方法，很多家长把禁食、排毒、打营养素等尝试一圈回来之后，发现自闭症的干预还是要靠日复一日、年复一年地教育。
这些方法到底要不要用，到底有没有用，我认为调整孩子的身体还是有必要的，如果孩子有一些生理上的问题，需要看医生解决的，我们当然要去看，但是我们绝对不能把它当做干预的全部。
就好比我们要种一片菜地，种之前我们需要松土、施肥，土壤肥沃了之后，我们才好在上面种花种草种菜。如果这个土地本身非常贫瘠，那后面我们无论花多少时间，种什么都是收效甚微的。
这个跟自闭症干预上都是一样，孩子身体上生理上的问题，就好像这个块地一样，我们要给他吃得健康吃得饱，穿得暖，把他的身体调养好了，他有一个健康的身体是我们以后给他教育给他干预的基础。
如果他身体不好，整天胃不舒服或者是头疼，或者是其他什么样的症状，这对我们后面的干预会产生非常不好的影响。
但是，如果你日复一日年复一年，只是关注在调养你家孩子的身体，把孩子养得又高又帅，却没有花时间给孩子做更多实质性的干预，他真正能力上的进步也是收效甚微的。
所以家长对这类饮食上、医学上的干预手段的态度，也就是表明了家长愿意花多少时间在调养孩子的身体上面，又花了多少时间是在真正教育、培养孩子。
