什么是自闭症？

自闭症，又称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD），是以社会交流障碍、语言沟通障碍、兴趣范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍。

自闭症通常起病于婴幼儿期，男孩的发病率高于女孩，且表现出一系列的症状和不同程度的障碍。

自闭症，又称为孤独症谱系障碍（ASD），主要症状可以归纳为以下几个方面：

1.社会交往障碍

自闭症患者往往避免与他人进行目光接触，难以建立眼神交流。患者难以理解和表达情感，无法体会他人的情绪，也缺乏对他人的情感反应。患者在社交场合中显得笨拙，不懂得如何与人交往，缺乏建立和维持人际关系的能力。患者对于社交活动缺乏兴趣，更倾向于独自活动或专注于自己的兴趣领域。

2.语言与交流障碍

多数自闭症儿童存在语言发育延迟或障碍，可能表现为在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在语言发育后出现倒退。患者的语言表达和理解能力存在缺陷，可能表现为语调、语速、语义怪异难懂，难以与他人进行有效沟通。除了言语交流外，患者在非言语交流方面也存在困难，如缺乏面部表情、肢体语言等。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具等不感兴趣，而更倾向于一些非玩具性的物品或活动。患者的行为模式非常固定和刻板，如坚持走同一条路线、吃同样的食物、重复同一动作等。对于日常活动的微小变化也会表现出明显的不适应和焦虑。

4.智力障碍

自闭症患者的智力水平表现不一致，少数患者在正常范围，多数患者表现为不同程度的智力障碍。部分患者在某一方面可能表现出超常的能力或记忆力，如数学、音乐、绘画等。

5.其他可能的症状

部分患者在无法表达自己的意思或遇到挫折时，可能会出现暴躁、情绪不稳定的症状。由于沟通障碍和情绪不稳定，患者有时可能会出现攻击他人或自残的行为。

自闭症的症状和严重程度因人而异，不同患者可能表现出不同的症状组合和程度。对于自闭症的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化评估和处理。

自闭症的诊断是一个综合评估的过程，除了观察患者的表现外，还涉及多种测试方式。

以下是一些常见的自闭症测试方式：

1.专业评估量表

自闭症诊断访谈-修订版（ADI-R）：一种半结构化的访谈工具，由专业人员对父母或主要照顾者进行约90分钟的访谈。访谈内容涉及孩子在语言、社交、沟通、重复行为等方面的表现，有助于医生了解患者的详细病史和行为特征。

自闭症诊断观察量表（ADOS）：一种结构化的观察工具，由专业人员对孩子进行约30-60分钟的观察。观察内容涉及孩子在玩耍、交流、想象力等方面的表现，有助于医生根据患者的实际行为特征进行评估。

其他专用量表：如儿童期自闭症评定量表、自闭症行为评定量表等，这些量表根据患者的临床表现及家长对孩子病情的了解程度进行评估。

2.发育和认知评估

智力测验：医生可能会根据患者的病史、年龄、发育情况及合作程度选择适合的智力测验内容。这些测验有助于了解患者的智力水平、语言能力、学习能力和注意力等方面的情况。

常用评估工具：包括韦氏儿童智力量表（WISC）、韦氏学前与幼儿智力量表（WPPSI）、幼儿语言量表（PLS）、儿童注意力测试（TEA-Ch）等。

3.精神检查

医生会根据患者的病史、年龄、生理及心理特征，采取询问、观察相结合的方式进行检查。注意观察患者的神态、表情、举止动作以及对周围环境、医师及亲人的反应，重点了解患者的言语、感知觉、运动能力、智力情况和情绪行为的表现。

4.鉴别诊断

在诊断过程中，医生还需要注意与非典型孤独症、耳聋、发育性语言障碍、精神发育迟滞等情况相鉴别。通过综合评估患者的症状表现、测试结果以及其他相关信息，医生可以作出更准确的诊断。

自闭症的诊断是一个多方面、综合性的过程，涉及专业评估量表、发育和认知评估、医学检查、精神检查以及鉴别诊断等多种测试方式。这些测试方式相互补充，共同为医生提供全面的评估信息，有助于作出准确的诊断。

自闭症的诊断流程是一个全面、细致且个体化的过程，通过多方面的评估来确定幼儿是否存在自闭症及其严重程度。

以下是一个详细的自闭症诊断流程：

1.收集信息

医生会详细询问幼儿的发育历程、行为和社交互动情况，包括母孕期和围生期的各种危险因素和并发症，婴幼儿的发育特征，以及家族中是否有自闭症或相关疾病的病例。这些信息对于初步判断幼儿是否存在自闭症风险至关重要。医生可能会与幼儿的父母或主要照顾者进行深入访谈，以获取更多关于幼儿日常生活、行为特征、兴趣爱好等方面的信息。这有助于医生更全面地了解幼儿的状况。

2.观察和评估行为

医生会直接观察幼儿的行为特征，包括社交互动、沟通能力、兴趣和重复行为等方面。他们会注意幼儿的眼神交流、面部表情、肢体语言以及与其他人的互动方式。医生可能会使用标准化的评估工具来辅助诊断，如自闭症诊断访谈-修订版（ADI-R）和自闭症诊断观察量表（ADOS）。这些工具提供了系统的评估框架，有助于医生更准确地评估幼儿的症状表现。

3.发育和认知评估

医生可能会根据幼儿的年龄、发育情况及合作程度选择适合的智力测验内容。这些测验旨在了解幼儿的智力水平、语言能力、学习能力和注意力等方面的情况。除了智力测验外，医生还可能进行其他认知功能评估，以全面了解幼儿的认知发展状况。

4.鉴别诊断

在诊断过程中，医生还需要注意与非典型孤独症、耳聋、发育性语言障碍、精神发育迟滞等情况相鉴别。通过综合评估幼儿的症状表现、测试结果以及其他相关信息，医生可以作出更准确的鉴别诊断。

5.确定诊断

综合以上各方面的评估结果，医生会判断幼儿是否符合自闭症的诊断标准。如果符合标准，医生将作出自闭症的诊断，并评估幼儿的严重程度。

6.制定治疗方案

一旦确诊自闭症，医生会根据幼儿的具体情况制定个性化的治疗方案。包括康复训练、特殊教育支持、药物治疗（如有必要）以及家庭指导等方面的内容。治疗方案的目的是帮助幼儿改善症状、提高生活质量并融入社会。

需要注意的是，自闭症的诊断流程可能因医院、医生以及幼儿的具体情况而有所不同。总的来说，全面、细致且个体化的诊断流程对于确保准确诊断至关重要。

自闭症的康复引导是一个综合、个体化且长期的过程，通过多方面的干预来改善患者的症状，提高其社交、语言和认知能力。

以下是对自闭症康复引导的一般方法、课程以及体系的详细介绍：

1.康复引导方法

应用行为分析（ABA）：一种科学的方法，通过正面强化、塑造和消退等手段来改变患者的行为模式。ABA疗法应用于自闭症患者的康复训练中，提高患者的社交技能、语言能力和适应性行为。

结构化教学法：通过结合视觉、环境等结构因素，为患者制定有组织、系统化的学习规划。有助于协调患者的精细动作、视觉动作能力，并提高其注意力和学习能力。

感觉统合训练：针对部分自闭症患者的感知觉失调问题，通过平衡木、跳床等感官活动来增强大脑对身体各部位的感觉输入处理能力。训练有助于改善患者的动、静态平衡能力，提高前庭失衡和触觉敏感的适应性。

言语训练：针对语言发育迟缓或交流障碍的患者，采用个体化教学计划，利用图片符号系统和手势语辅助沟通。同时，配合言语刺激及反馈机制以促进语言发展。

社交技能训练：模拟日常生活中可能出现的各种社交情境，让患者在角色扮演中学习交往技巧。这种方法有助于提升患者的社交互动能力和建立友谊关系。

音乐疗法：利用乐器演奏、唱歌或舞蹈等活动形式激发患者的兴趣，并借助节奏感强的音乐帮助其集中注意力。音乐疗法对于缓解焦虑、紧张情绪具有积极作用。

2.康复课程

自闭症康复课程通常包括多个方面，以满足患者的不同需求：

-言语-语言治疗：专注于发音训练、语言理解和表达能力的提升。

-社交技能课程：通过团体游戏、角色扮演等活动培养学生的社交互动能力。

-感统训练课程：针对感知觉失调问题进行专门的训练，如平衡木行走、触觉刺激等。

-认知课程：包括数学、阅读、写作等认知能力的提升训练。

-情绪管理课程：帮助学生理解和管理自己的情绪，提高情绪调节能力。

3.康复体系

自闭症的康复体系通常是一个综合性的框架，包括评估、制定个性化康复计划、实施康复训练以及定期评估和调整策略等环节。

以下是一个典型的康复体系框架：

评估：使用标准化的评估工具对患者的症状表现、认知能力、社交技能等进行全面评估。

制定个性化康复计划：根据评估结果，结合患者的具体情况和目标需求，制定个性化的康复计划。

实施康复训练：在专业人员的指导下，按照康复计划进行系统的康复训练。训练内容涵盖行为疗法、结构化教学法、感觉统合训练、言语训练、社交技能训练等多个方面。

定期评估和调整策略：在康复训练过程中，定期对患者进行评估，以了解康复效果并及时调整康复策略。这有助于确保康复计划的有效性和适宜性。

不同的康复机构和地区可能会有不同的康复课程和体系设置。家长在选择康复机构和课程时，应充分了解机构的专业性、师资力量和康复效果等方面的情况，以确保患者能够得到最合适的康复引导和支持。

什么是融合教育？

融合教育（Inclusive Education），亦称全纳教育，是一种特殊教育理念，旨在通过不同程度的教育设计与调整，使所有学生，包括特殊儿童，能够顺利进入普通班级进行无差异学习。融合教育强调容纳所有学生，反对歧视排斥，促进积极参与，注重集体合作，满足不同需求，是一种没有排斥、没有歧视、没有分类的教育模式。其核心价值为公平（人的基本权利）和参与（学生是教学和学习生活的主体）。

融合教育并非仅仅指场所的融合，而是一种服务，一种公平优质的服务，它使所有儿童受益。融合教育的实施需要特别设计的环境和教学方法来适应不同特质学生的学习需求，比如分小组上课、使用辅助教具、设定个性化的学习目标等。此外，融合教育还强调普通教育与特殊教育教师的共同合作，以及为学生提供充分的资源及支持系统。

融合教育对自闭症有什么帮助？

融合教育对自闭症患者的帮助主要体现在以下几个方面：

1.社交互动能力：

融合教育为自闭症患者提供了与普通同龄人进行社交互动的机会。通过与其他学生一起学习和玩耍，自闭症患者可以观察和学习社交场景中的行为，并通过模仿和实践来提高自己的社交互动能力。

2.沟通技巧：

在融合教育环境中，自闭症患者需要与老师和同学进行有效的沟通。这促使他们学习使用语言、非语言和辅助性沟通工具来表达自己的需求和想法，并理解他人的信息传递方式，从而提升沟通技巧。

3.自主学习能力：

融合教育鼓励自闭症患者参与课堂活动，担任小组成员或领导者的角色。通过参与不同的学习任务和项目，他们可以培养自主学习的能力，包括问题解决、决策制定和目标设定等。

4.灵活思维能力：

在融合教育环境中，自闭症患者会面临不同的学习需求和教学方法。他们需要适应不同的学习方式，并灵活调整学习策略。这有助于促进他们的灵活思维能力和问题解决能力的发展。

5.理解和包容：

对于普通儿童而言，融合教育有助于他们理解平等、尊重、接纳和包容的思想，培养善良、友爱、同理心和乐于助人的优秀品质。同时，这也为普通儿童成年后对多元化世界的理解和包容打下了良好的心理基础。

6.个性化教学和支持：

融合教育强调个性化教学和支持。教师可以根据自闭症患者的特殊需求和学习风格制定个性化的教学计划，使用适当的教学策略和教具，以帮助他们更好地理解和掌握知识。此外，融合教育还提供了学习支持专家、治疗师和辅导员等专业人士的支持，为教师和家长提供指导和建议。

融合教育为自闭症患者提供了一个积极、包容和刺激的学习环境，有助于他们在社交互动、沟通技巧、自主学习能力、灵活思维能力等方面得到全面发展。融合教育也是促进特殊儿童和普通儿童相互成就、共同进步的“双赢”教育模式。

面对国内孤独症儿童干预康复机构缺乏、服务专业化不足、行业知识普及率不高等问题，大米和小米于2014年成立，为全国超200万的孤独症儿童及家庭提供系统化、专业化、人文化的知识和干预康复服务。大米和小米始终致力于“让孩子与世界自由沟通”，希望帮助更多孤独症儿童早发现、早治疗、早康复。

自2016年起，大米和小米在深圳、北京、上海、广州等20多个城市（具体数字可能随时间变化）开设了线下孤独症儿童干预机构，累计服务数万名自闭症儿童及其家庭。大米和小米还通过线上平台提供知识科普、在线评估、远程干预等服务，接受线上知识服务、线上干预支持的用户已超过百万。

2019年，大米和小米联合多位国内外专家，推出了国内首个拥有自主知识产权、更适合中国发育障碍儿童的“RICE社交阶梯康复体系”。该体系以提升社交能力为核心，为孩子个性化定制服务方案，科学量化效果，得到了广泛赞誉和认可。大米和小米利用大数据、虚拟现实、AI人工智能等技术，开发了数字化评估系统和在线干预平台，为孤独症儿童提供远程居家干预和一对一在线实操指导，大大提高了康复训练的便捷性和效果。

大米和小米汇集了涵盖中国大陆和港澳台地区、美国、日本、新加坡的专家团队，拥有超过300名持有行为分析师（BCBA）、副行为分析师（BCaBA）、ST、OT及康复治疗师等证书的工作人员，自主培养了1500余名康复师。大米和小米与多所大学、科研机构合作，加速特殊教育领域人才培养和标准建立。目前，已与南京特师、乐山师范、上海中医药大学康复医学院等开展校企战略合作，共同进行课题研究、协同育人。