“能听懂指令的孩子就不是自闭症吗？”这是一个值得深入探讨的问题。

“您的孩子已经五岁，平时能听懂指令，显示出他具有一定的认知和理解能力。然而，他不太愿意与人交流，更喜欢独自玩耍。”

这些症状确实可能与自闭症有关，但我们必须明确，仅凭这些症状并不能断定孩子是否患有自闭症。

自闭症的诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑孩子在社交互动、语言和非语言沟通、兴趣和行为等多个方面的表现，以及专业医生的评估和判断。

在探讨原因时，我们发现自闭症的确切病因尚不清楚。多数研究认为，它可能受到遗传、环境和神经生物学等多种因素的共同影响。自闭症并非单一因素所致，而是多种因素交织在一起的结果。

对于治疗建议，我强烈建议您带孩子去专业的机构进行评估和诊断。如果确诊为自闭症，机构会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。这些方案可能包括行为疗法、语言疗法、心理疗法等，帮助孩子提高社交技能、语言能力和自我管理能力。您也可以考虑寻求专业的自闭症康复机构的帮助，他们能为孩子提供更全面、更专业的康复服务。

在日常生活中，您可以尝试多与孩子沟通，了解他的兴趣和需求。鼓励他参与集体活动，培养他的社交技能。同时，也要注意孩子的饮食、作息和锻炼，保持健康的生活方式。都有助于孩子更好地应对自闭症带来的挑战。

最后，想强调的是，每个孩子的情况都是独特的，建议您带孩子去专业机构进行评估和诊断。