本文经中山三院儿童行为发育中心邢艺沛修订审核后发布。
大米和小米:我们可以观察到一些自闭症的症状,如多动,在其他疾病的患者身上也会出现,如多动症患者,我们该如何区分呢?
邢艺沛:每一种诊断都自身独特的、严谨的诊断标准。如果患者既符合自闭症的诊断标准也符合多动症的诊断标准,那就要考虑Ta是自闭症共患多动症的可能。
但如果Ta并不符合多动症的其他诊断标准,但家人觉得Ta多动却注意力不集中,纠结这究竟是自闭症本身症状,还是轻微的多动症倾向,这样究因对家长来说,意义并不大,重要的是对这些共性的行为问题做针对性的行为指导。在医生眼里,自闭症和多动症的多动,虽外表现相似,但核心原理不同。
自闭症核心障碍并不是多动,是社交技巧的缺陷,不知道如何恰当地建立友谊、维持人际关系,他可能是不懂规则,不听指挥,或者感统异常,或者只是想通过捣乱博取关注,结果就被视为多动。而多动症患者是能够理解社交规则和线索的,只是本身行为比较冲动,难以自控。
两者一个明显区别是,自闭症患者是无所顾忌,我行我素,不惧权威的,即使被老师凶,Ta也没什么感觉,因为Ta不懂得社交规则、缺乏荣辱观。多动症患者是有所顾忌的,如果被家人或老师提醒,他们就会老实一阵,但是过一会故态复萌,他们清楚自己的行为是不恰当的,也不想引起别人关注,只是无法自控。