"孩子干预一段时间后，语言多了，对周围人的关注也有进步，但挑食严重，不喜欢的食物掺在爱吃的东西里也会吐出来，睡眠也不好。"这段话说出不少特需家庭的经历。

5月17日，大米和小米联合深圳市脑科学学会举办的"BrainUp儿童脑健康关爱项目"第四场公益咨询在大米和小米坂田杨美中心举行。深圳市儿童医院原康复医学科主任曹建国、中山大学附属第八医院临床心理科主任徐勇、大米和小米发展行为督导王玟晶、何东庆，为10组特需儿童家庭提供一对一免费咨询。

"别只想着'怎么让他睡着'，要往前推原因"

咨询现场，4岁男孩小北的情况让徐勇医生多问了几句——他在幼儿园问题行为多，被诊断为孤独症谱系障碍和全面发育迟缓。来大米和小米干预不到10天，开始有了规则意识。但他的挑食和睡眠，让父母几乎崩溃：几乎只吃鸡蛋和米饭，每晚十一点多才能入睡，入睡难、睡不沉。

徐勇医生介绍，特需儿童共患睡眠障碍、情绪障碍、癫痫的比例非常高。有些孩子大脑功能本身就不稳定，如果小时候脑电波存在异常，即便当下没有症状，在两岁半、学龄前、青春期这几个关键节点也很容易出问题。

徐勇医生在咨询现场解答家长疑惑

面对孩子的失眠，家长不应只想着"怎么让他睡着"，要学会往前推导原因：是压力性失眠、情绪性失眠，还是大脑功能不稳定导致的失眠？或者日常生活习惯在影响睡眠质量？以小北为例，徐勇医生仔细询问了他的日常习惯："比如家长为了给孩子补充营养，睡前喝一大杯牛奶，这反而影响睡眠。"

他建议家长先排除生活中的干扰因素：

定时定点睡觉，睡前半小时不宜大量饮水、喝奶
减少电子屏幕使用，睡前2小时不再进食
牛奶虽有助眠作用，但如果孩子夜尿频繁，大杯牛奶只会适得其反，喝50毫升左右即可

如果生活习惯调整后依然睡不好，可教孩子做肌肉放松训练。7岁之前不建议轻易用药。

别只用量表"判"孩子，忽略了生物性评估

针对小北挑食严重、饮食单一的问题，徐勇医生建议家长带孩子去医院查一下营养素，"检查一下看是否缺某种营养物质，如果不缺就不用担心"。同时，也可以在医生指导下使用激发食欲的药物，帮助孩子逐步接受多样化的食物。

咨询中，两位医生都提到同一个问题：家长带孩子做的生物性检查并不全面。

"像脑电图、脑部磁共振、血液代谢筛查这些检查，虽然不一定能'治好'问题，但仍有必要。"

徐勇医生解释：一方面，有些问题通过对症治疗能改善——比如有的多动孩子抽血后发现缺乏叶酸，补充后注意力就提升了；不查，就错过了。另一方面，检查是对未来风险的预判，能帮助家长提前做好预防。

"有些家长带孩子去儿保科，诊断出孤独症、发育迟缓等问题后，就直接去干预了。做行为训练当然很重要，但这和做医学检查并不矛盾。很多孩子表现出的问题属于代谢性或遗传性问题，有些通过代谢调节是可以改善的。"曹建国医生特别提醒：0到3岁是大脑发育黄金期，6岁之前还有机会。如果不去找原因，等到六七岁才发现问题，关键窗口就错过了。