严妈妈和严严一起给小熊贴创可贴
邹小兵教授指出，即使选择了一定时间的机构干预，孩子们最终都还是要回归家庭和社会，在真实环境中干预和泛化。
大米和小米“BSX小镇”，正是基于邹小兵的理念而诞生：
B：behavioral therapy，以行为疗法作为训练干预的主要手段，灵活运用内在的、自发的动机、兴趣和活动；
S：structured environment and training，以结构化教育模式作为训练的基本框架即有组织有计划地开展训练，适时“去结构”；
X：motor、social communication、cognition、language、sensory……运动、社交沟通、智力、语言、感知觉……
以个体的主要缺陷（认知、社交、运动、语言……）、行为能力、情绪调控作为训练干预的核心内容，兼顾全面发展和个性发展，针对不同的发育行为障碍，“普适”的干预原理和方案，这就是BSX。
在小镇中，家长不再仅仅是旁观者，还要参与其中，做康复师的辅助者，学会各种干预技能，最终加速孩子泛化社交的能力。
小镇的两位居民——5岁自闭症男孩严严和妈妈4个月来的进步，就是一个很好的范例。尤其在他们在出康复机构后，不停地将学到的本领快速泛化。
口述：严严妈
01 情景课
前两天，我带严严去超市买他最爱吃的蛋挞。他告诉售货员，“阿姨，我要买蛋挞。”
工作人员问：“你要买几个？”
他说：“我要买两个蛋挞。”
这样的交流，放在以前根本没法想象。那时候，严严不懂买东西的流程，没有排队、结账的概念，拿了东西放在收银台就跑开了。
能够做到目前这样，还要得益于他在BSX小镇的学习。在小镇里，有一门情景体验课程，模拟的生活场景之一便是超市，严严上课时，会在模拟场景里体验买东西的全过程。
情景课模拟超市购物
我们家长会和康复师、孩子们在一个模拟的超市里面。康复师扮演收银员，一同参与课程的小朋友同为顾客，家长则在一边辅助。孩子们一遍遍选择商品、排队、付钱买东西，体验超市购物的各个社交流程。
有了这些积累，严严在生活场景中适应得很顺利。现在他知道了钱这个概念，买东西时，也能跟人进行两个回合以上的交流。
情景体验课模拟的生活场景，除了超市，还有医院、游乐场等。严严之前很抵触去医院，张嘴做核酸都得几个人摁着他。后来上了情景体验课，老师在医院场景里模拟做核酸的场景，慢慢让他愿意张开嘴。
严严扮演医生
他之前也没法接受包扎伤口，觉得那个很可怕。康复师一开始拿小动物贴纸，涂红颜色上去，想让他涂药、贴创可贴，他都不接受。
后来康复师在情景课上慢慢引导，让他先学着撕开创可贴，由康复师或妈妈来贴。等能接受这个以后，再让他一步步试着拿棉签涂伤口，贴上创可贴。
上完伤口处理情景课一个星期之后，他玩耍的时候不小心刮了一下，告诉我手指上痛，要给伤口涂药、贴创可贴，不贴都不行。
此外，还会在医院的场景模拟张嘴检查牙齿，在小镇的医院观摩过后，我们也在家里和爸爸一起三人模拟这个场景，孩子很快就能流畅完成检查。
情景体验课的内容，他在生活中能应用得很好。他逐渐能够适应超市、医院这些生活场景之后，我们更进一步，现在不仅带他去超市、医院，周末的时候也会带他去麦当劳、奶茶店、烧烤店、服装店，还会带他去公园，让他体验不同的场所。
02 辅助者，也是学习者
我们是今年7月加入小镇的。一开始我会跟着康复师们上课，参与到严严的集体课当中，这也是小镇的特色，我们家长是参与者、学习者，也是康复师的辅助者。
刚来小镇的时候，严严上集体课时，会一直沉浸在自己的世界里。那时候我在一旁辅导，经常会看到，他一直数数字，从1数到100，沉迷其中，不管康复师的指令，也不回应。
他数的时候还会发出声音，这时候我就拿出做的提示卡给他看，让他保持安静。持续了一个月，他的自言自语行为才慢慢减少，不再那么频繁。
辅助者这个角色我觉得有点像影子老师，孩子做得不恰当的时候，我会给予辅助纠正。比如孩子乱跑的时候，我会去抓住他，不让他乱跑，学着遵守规则。
我当时也不知道怎么跟孩子玩起来，去辅助孩子上社交游戏课之后，学习了很多游戏技能，模仿康复师上社交游戏课时用的方法，在家里跟孩子玩。
康复师告诉我，不是网上随便搜点互动游戏就可以了，要从孩子的兴趣点出发，这样才能玩得起来。
我们恍然大悟，尝试着摸索，发现他喜欢足球、篮球，喜欢南瓜、陀螺，我们就根据这些喜欢的东西延伸，跟他做游戏、展开一些对话。
上集体课程时，严严一走神，我会拍拍他，提醒他认真听康复师的指令。
后来我逐渐退出集体课了，我发现孩子经常关注到我而不是康复师，表现好的时候，总想着让我去表扬他。做得不好的时候，也会本能地去看我的情绪反应，我觉得退出来能让他更专注于康复师的教学，就没再辅助了。
我退出还有一个原因是，严严现在上幼儿园了，他得学着慢慢脱离大人，独自去面对集体。
集体课上，严严和同学合作
现在严严进步蛮大，能够跟得上社交游戏课，捉迷藏的时候能够喊出其他小朋友的名字。早上来了也会主动跟小镇的康复师打招呼，“袁老师早上好”，“孟老师早上好”。
03 家庭干预，全家齐上阵
现在除了带孩子去小镇上集体课，我也会动员家庭成员们参与孩子的干预。我每周都会做一张规划表，设计8-12个目标，细化到每天做到哪些项目，爸爸负责做什么，姐姐负责做什么。
姐姐暑假回来，我让姐姐在抖音上学做律动，一个动作一个动作教弟弟，每天做15分钟就行。完成了我就夸她，“姐姐好厉害，能把弟弟教会了，我都教不会他”。姐姐就有更大的意愿去教弟弟。
爸爸一开始很排斥，不愿意做，我告诉他，你不愿意做没关系，让康复师来做，一节课二百，这钱就让康复师赚去好了。他后来就积极了。
有时候我不想做桌面教学，孩子爸爸会接替我，搬一张桌子，跟严严说，“我们上课去了。”然后带着孩子在桌面做一些活动。
从前，我们也是家庭干预为主，现在康复师教了之后，我们都会在家里泛化。我没读过什么书，也不太懂理论，就偏向于实操。
除了每周，每个月我都会根据孩子情况列个训表，列出8-12个项目，包括写字、图画、笔控，做完了项目就划掉。我会经常去看哪些项目没做，之后继续把没做的项目补充上。
妈妈在家中贴的计划
我和孩子爸爸分工合作，我负责为孩子定制个训目标，设计生活中的教学场景，爸爸负责桌面教学。
我的经验是，一定要把目标贴出来。比如想教会孩子能说出来每天吃了什么，那我就会在饭桌边贴纸条，提醒自己吃饭时要给孩子介绍菜名。
想让孩子知道我们出门是要去哪里做什么事，我会在门口贴纸条提醒自己和孩子互动。出门前，告诉孩子“要去大米和小米做干预”。去的路上再强调，“我们是要去大米和小米做干预”。
让孩子记住父母的电话号码，我们就把大人的照片和电话号码打印出来，贴在他眼睛随时能看到的地方，让他每天都能念一念。
孩子以前不能理解事物与事物的关联，后来我去请教督导，他告诉我们：“你们要教他，厨房里面有什么，客厅里面有什么，然后再定位，什么东西在哪里，来回重复地做，孩子就明白了。”
我们在家做了一个月，孩子就能用出来了。比如我问孩子，爸爸在哪里，他会描述，爸爸在厨房里面，或者爸爸在阳台玩手机。“什么东西在哪里”这个概念，他以前是回答不出来的。
在家里，我还会想办法设计场景，弥补孩子的短板。康复师告诉我们，孩子不太会寻求帮助，我们就在家里设计相应的场景。
他喜欢喝可乐，我会故意把可乐瓶盖拧很紧，他想喝的时候打不开，来找我帮忙，“妈妈帮忙。”我假装拧不开，告诉他，“哎呀妈妈打不开，你去找爸爸帮忙。”于是他转去和爸爸互动。就这样在一来一回中锻炼他求助的能力。
04 在社会上进步
9月份回到幼儿园后，老师跟我反馈，现在他的社交意愿不是很好，但还是能够在玩耍中，慢慢理解老师的集体指令，变得听话了很多。从前他是不怎么听的。
以前，他在幼儿园里自言自语太多了，无论上课还是午休。我们的分析是，可能是他大脑太放空，能力跟不上，只好缩回到自己的世界。
现在自言自语少了很多，功能性的语言出来了，会描述自己看到的景象，“妈妈在叠被子。”“爸爸在厨房炒菜。”不像以前，只会说一些数字。
除此之外，他打人的问题也减轻了，以前不高兴就一巴掌打过去，现在好多了，偶尔有，没那么频繁。我觉得是因为他在小镇上集体课时，孩子少，能把注意力放在康复师身上。
集体课，小朋友们协作挖红薯
刚来小镇的时候，他只会要吃饭、要水杯这样的动名词表达，现在可以完整的表达字句，传递出他的意愿了。“老师我要去搭积木。”
幼儿园的老师还提到，现在孩子能安坐，听老师讲一节课。不像以前，满地乱跑，他一跑，带着其他孩子都跑。
但还是有些需要进步，比如集体指令方面，去喝水、上厕所能跟随集体，只是回来之后没法自觉回到座位。
现在家庭里的泛化还在继续。每天下午从幼儿园回来，我们先把小镇里康复师教的再回顾一遍，有时候做桌面教学。
等到晚上7点，根据他的意愿，带他去他想去的地方，在小镇中学习的情景体验、社会交往，我们在生活中慢慢用出来，泛化、实践。
在情况最糟糕的时候，他没有语言，什么都不认识，也不会和人对视，生活中情绪很大，动不动往地上躺，也听不懂任何指令。
现在进步了很多。接下来，我们会带他在小镇里能建立更多规则意识，做好自我的行为管理。
我也躺平了，在家里该做啥就做啥，只要感觉他有进步，学会了一样东西，我就很高兴，不像以前刚起步的时候，一定要强迫孩子学会，学不会我就焦虑，引得孩子都崩溃。
我逐渐学会了放平心态，不要跟别人比，跟自己比就行，只要能看到他在进步，在一天天变好就行。
督导点评
袁晓婷
大米和小米RICE小镇督导
严严之所以能取得这么大的进步，我觉得离不开妈妈这个“军师”，有着清晰的认知和目标，带着全家人一起积极居家干预，也会抓住自然生活情景中每个机会，去泛化在小镇学习到的知识。
不光在行动上很积极，有战略，严妈妈也不断提升自己的专业知识，这一点我觉得值得每一个人学习。
小镇组织的每一场讲座，严妈妈都会报名参加。大米和小米APP的课程，妈妈也会在孩子上课的期间去观看学习。在小镇，看到我们督导，她都会积极跟我们讨论严严的情况，述说自己遇到的问题，还会发在家干预的视频到群里让我们指导，也正是妈妈的主动积极，才会带来严严这么大的进步。
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