事情是这样的:
最近几天有些地区疫情好转,熊孩子终于能走出家门开启正常上课模式,可一冲进教室里,小兔抓起一位小朋友的手,狠狠地咬了一口。
小兔妈妈一时没控制住,勃然大怒打了小兔一巴掌。
虽然小兔很冤枉,但这确实是很多自闭症孩子的表现,一换环境就容易情绪爆发。
其实,这不怪他们,从专业上来讲,这种自我刺激,是孩子们对环境不适应发生的自我安抚!
那么,问题来了!
1.孩子为什么要自我刺激?
获取想要的东西;
获取注意力;
逃避;
满足感官刺激。
日常生活中我们也常有自我刺激行为,如抖脚、转笔、咬手指甲。自闭症孩子的自我刺激行为与常人最大的区别在于——他们一旦开始自我刺激,就完全沉醉在另一个世界,与外界阻隔了。
正是这一特点,严重干扰了孩子的专注力,使孩子成了家长、老师的眼中钉。
2.密集环境中,孩子容易自我刺激
试想一下:
你被单独关在密室,里面只有一张椅子,一扇窗户,一扇门。你没有手机,没有玩具,没有任何可以消遣的东西。接下来的时间,你会怎么度过呢?
到窗边转一圈看看外面风景?再补个觉?应该过不了几分钟,就感到无聊了。
几小时后,你开始搜寻房间的蛛丝马迹,注意到房间椅子上的木纹,于是斜着眼追踪着木纹的走向,或是斗鸡眼似地数起了年轮;玩起了衣服上的纽扣,转啊转;在房间里不停来回踱步,拍一下窗,拍一下门,创造一点韵律;你哼起了小曲,甚至越唱越响,手舞足蹈……
所有平时不会做的事情、你觉得很莫名其妙的事情,在那个特定的情景下都成了合理、正常。
事实上,你自娱自乐的方式越怪异,你越不容易在密室里精神崩溃。
日常生活,普通人有很多娱乐、满足自我的“正常”方式,但天生感官异常,兴趣狭隘,沟通存在障碍,认知和游戏能力有限的自闭症孩子身处其中,就像进入了一间密室。
新的环境或一个让他们感官超载的环境,能让自闭症孩子立刻置身密室之中,他们本能地开始自我刺激,来减缓焦虑,疏导情绪。
这也是自我刺激行为在低龄孩子、重度孩子身上尤为明显的原因。
自我刺激所带来的强化效果,也使得其他强化物对孩子的吸引力大幅下降。
3.自我刺激行为,要干预吗?
当然要!
这些行为会大幅度降低自闭症孩子的注意力,不仅干扰了他们的学习生活,有时也会影响周围的人。
但在干预时,我们需要更有智慧,要先观察和记录孩子有哪些刺激行为,发生频率如何,并制定合理的目标。
当孩子认知少,语言有限,没什么游戏能力时,完全消除自我刺激行为几乎不可能,而且也不人道。往往你辛辛苦苦灭了一个,不久后又会出现一个新的,因为他需要一个出口。
哪些行为要先处理呢?
伤害性质的行为,如打头,用头撞墙、撞家具。很多自闭症孩子会感统失调,他们对力度的掌控有偏差,甚至有的孩子徒手拍碎过窗玻璃。这些行为应该以消除为最终目标。
会对他人产生严重干扰的行为。如口部自我刺激。
一些高频率的自我刺激行为。比如孩子一天内有30%以上时间都在转轮子或者盯着转的东西看。
一些无伤害性质、不影响他人、频率也不高的自我刺激行为,我们不妨先睁一只眼闭一只眼,给孩子一些自娱自乐的空间。
4.怎么有效干预?
阻
挡
● ●
家长华林在大米和小米公众号上分享过自己的方法:
“我儿子用拳头敲头时会接连敲好几下。第一次我可能来不及阻止,但第二次我会赶紧把自己的手挡在他头上,让他敲不到自己的头,没了爽的感觉,他自己就停了下来。经常被阻止,他会慢慢知道这招不管用,敲头的频率就慢慢降了下来。
替
代
● ●
选择替代物时,最好能满足同一类刺激需求。
例如:
有的孩子精力充沛,家长可以让他玩蹦床;有的孩子喜欢搓泥土玩,可以给他搓橡皮泥或者干燥的米;
有的孩子有咬自己/他人、以攻击他人或自己进行发泄的激烈行为,家长可准备咬咬胶(咬人行为);
找不到同一类刺激的替代物时,可以做一些替代的类似刺激方法,如果孩子喜欢替代物的刺激,不恰当的刺激也会容易消退。
提
升
● ●
尽管孩子还没有足够的自控能力,家长也要让孩子明白,哪些行为是不可以的、不适当的。当孩子大部分时间被日常有序的活动占据,能有一些喜欢的玩具好好玩,他们的自我刺激行为会自动降低。
边缘及轻度的自闭症孩子可以从一些游戏,或者上课回答对了老师的问题得到了表扬而获得满足。
重度孩子可以去挖掘他的兴趣,游泳,涂色,拼图,抄写单词,都可以尝试。
增加沟通交流同样重要。很多自我刺激行为出现是因为孩子进入了一个感官超载的环境,或他想要表达的东西表达不出来。
注:原文发布在大米和小米公众号,作者华林,部分素材来源于大米和小米康复师 李静园.