最新消息

> 资讯中心 > 最新消息

自闭症康复两大痛心:浪费黄金干预期,忽视核心障碍!

2020.01.10 分享:


大米和小米儿童成长中心


深圳   上海   广州   北京   郑州

招生中!

每个宝贝都是上天给你的独一无二的天使和礼物。

他有英俊的脸庞,浓密的头发、天使般的微笑。

却带给你了太多困惑和烦恼——


缺乏其他儿童跟父母那样亲密的互动以及深情的目光对视?

对任何命令都置若罔闻或者只对他感兴趣的事情有反应?

到处乱跑、不会服从规矩安坐?

不会说出“妈妈我爱你”这样动人的语句?

不会和别的小朋友进行对话,一起玩游戏?

无法像别的小朋友一样走进校门享受优质的教育?


目前人类尚无法了解自闭症这一以沟通社交为核心障碍,伴随狭隘刻板兴趣的障碍的原因,但循证研究证实,科学的早期干预是治疗自闭症的唯一有效途径。


640.webp.jpg


邹小兵

中山三院儿童发育行为中心主任 

大米和小米康复系统总顾问





世界各国专业人员经历多年探索,殊途共归,都认为自闭症干预一定是要以社交为中心,而不是胡子眉毛一把抓。


自闭症早期康复的根本是:

抓住核心社交障碍并扬长克短!


1


市场自闭症康复机构提供的早期干预服务
四大难点

❶ 教认知容易,以社交为中心难!

无法做到随时随地教社交,更没有侧重沟通社交能力的评估,没法量化儿童同一个社交困难后的具体原因是什么。

只能眉毛胡子一把抓。

❷ 个性化难!

看起来同样的社交困难,每个儿童缺失的基础能力却不一样;

这个儿童是无语言的,那个儿童是滔滔不绝的,用一套模式,一种方法,一个程序去训!

❸ 综合性难!

行为分析学是基础。但儿童其他的语言能力、情绪调控,精细动作大运动也都是综合发展和社交的基础!怎么办?

有特殊语言表达困难、多种共患病的小朋友,又该怎么训练,由谁主导训练?每个小朋友需要哪些,又怎么整合?

❹ 家长和机构全情投入难!

没有追踪儿童能力变化的动态科学系统评估,没有专业人员做示范和随时沟通,家庭在面对儿童自然情景下就是束手无策,一头乱麻!


RICE

为每个自闭症儿童搭建专属TA的社交阶梯


2680线下累计服务个案+


800万+干预积累项目数据

邹小兵、郭延庆 袁巧玲 曾松添李月裳 张韶霞石荟等20余名研发专家

20余位行为分析师

10余位注册言语、职能治疗师

我们在逐渐证实:
自闭症儿童一样可以拥有

越来越好的沟通社交能力以及自理自立能力


RICE  搭建自闭症儿童社交阶梯


√ 以提升社交能力为核心
√ 为儿童个性化定制
√ 科学量化效果的中国自闭症儿童康复体系

R
 relationship-based intervention  
社交为中心的干预  


以关系建立和社交沟通为基础,注重建设儿童与他人之间的关系与沟通。


I

individualized intervention   
个性化干预

个性化的能力导向评估是科学干预的真正起点,通过评估挖掘儿童的优势和最近发展区(Zone of Proximal Development),为每个儿童设计属于自己的方案,让干预有的放矢。

C

comprehensive intervention  
全面综合性干预


根据个案的需要制定综合全面的特殊教育和康复治疗方案,在密集进行行为干预和发展心理学基础上的游戏式教学外,注重跨专业合作,有针对性地加入语言治疗(ST)和职能康复(OT)。


整体内容包括情绪调控、行为管理、认知、语言、运动、生活自理、感知觉等。


E

engagement   
全情投入

治疗师和个案、机构和家庭,一起全情投入,共同致力于儿童的康复和发展。



RICE 如何搭建社交阶梯?


你知道这些普通儿童的社交沟通发展里程碑吗?


image.png


image.png



案例分析


01小明的个性化社交阶梯




逛网1.webp.jpg


小明家长希望提升儿童跟同侪的游戏互动能力,综合评估后,给出的方案是:

小明需要首先通过锻炼一系列小目标积累社交先备技能,如学会玩玩具(即基础游戏技能)等;

与此同时,要提高互动的质量;

在辅助技能方面,我们提供协调锻炼等待,兴趣拓展等项目,帮助小明适应同侪互动中需要用到的技能。
02小芳的个性化社交阶梯



官网2.webp.jpg


小芳家长同样希望提升儿童跟同侪的游戏互动能力,综合评估后,我们却发现:


小芳具备较好的社交意识,只是在自然情景中更需要系统引导,以及学习处理在互动中如何关注对方并做出合理的回应。


在游戏过程中,需要更多掌握游戏的技巧,以让游戏能更多回合变化地玩下去(如吹泡泡的5种不同玩法)。


此外,在互动中,小芳的情绪问题(不服输)比较突出,需要加以系统干预引导。


小芳具有一定的假想游戏能力,我们需要示范引导小芳通过交互语言,以及提供不同的选择,让小芳在互动中真正享受其中的乐趣。


可以看到
同样是提升
儿童“同侪游戏互动”能力

不同的儿童背后的原因不同
需要习得的辅助技能先备技能也不同

因此在干预过程中
我们会针对每个儿童的特点以及能力
进行科学评估个性化干预策略设计

社交为核心
并不是简单根据儿童发展里程碑的顺序对儿童进行目标训练
而是为每个儿童搭建独有的社交成长阶梯

4
一个儿童来到大米和小米
将得到怎样的支持


image.png



Step1. 综合评估   

 
RICE评估体系除了包含传统评估中的认知、语言理解表达、精细动作、大运动、自理能力等完整内容外,更强调对儿童沟通和社交能力的评估。

为了避免结构化环境中仅反映儿童此时此地的状况,我们的整个评估过程更关注儿童在日常生活中的表现,通过家长自填量表、提供日常生活视频等方式,结合评估师和儿童面对面的结构化评估,给出个案更全面更准确的评估结果和干预方案,并持续将动态评估、方案调整延伸到入学就读以后。


01 线上评估
 
我们重视家庭对儿童日常能力的观察与反馈,评估前先邀请家长填写“RICE”家庭测评表,涵盖语言沟通、社交、游戏、生活自理、执行和认知能力等方面,家长还需上传3-5个生活中的视频,提前一周给到机构。
 
02 现场互动评估
 
评估现场由评估师+儿童个案+互动师+家长四方组成。由互动师和个案进行主题活动,估师观察分析,并根据现场情况,同家长进行及时沟通,矫正误差。总时长约90分钟。

image.png

综合评估会输出儿童的课程建议、转介建议(如需要)以及社交游戏课(基础课)的干预方案。


Step2.专项评估(如需要)


如综合评估结果显示儿童需要语言和职能康复,机构会为儿童安排语言沟通方向、运动注意力方向的评估师为儿童进行专项评估。


Step3. 入学

评估后,督导会根据评估结果制定儿童近期康复方案,与儿童的专属康复师进行沟通,同时机构会与家长沟通,尽快安排儿童入学。


Step4. 个别化干预方案解读

入学一个月内,输出完整的干预计划,督导会同家长进行讲解,帮助家长了解儿童全方位的情况、机构的干预思路以及如何进行居家干预,以保证儿童的干预效率最高。

Step5. 动态评估


个案入学后,督导会持续跟进个案在环境中的表现,并针对已有目标,围绕初步评估结果所制定的目标,纵观数据趋势,动态调整干预目标和策略。


动态评估在儿童康复过程中会持续进行。


根据儿童评估的结果,为每个儿童量身定制自己的“个性化课程方案”,包括:

image.png



综合能力提升课




面向1.5岁-8岁自闭症谱系障碍(包括疑似)儿童,以应用行为分析(ABA)、早期丹佛模式(ESDM)等为基础。


✎课程特点:

大米和小米课程体系的核心基础课程。注重建设儿童早期干预中的关键基础能力(如模仿、共同注意力、游戏互动等),强调社交沟通为核心,同时包含语言沟通、执行能力、认知、自理等综合进行干预锻炼。

在教学中,坚持在自然情境与活动中应用行为分析教学原理,通过数据化记录跟进儿童的进展,并结合动态评估不断更新与跟进儿童整体干预过程,逐步使儿童实现行为管理,扩展儿童兴趣,减少问题行为等。

✈课程方式:

在干预前,治疗师及家长需要观察个案的发展情况进行评估;

依据个案评估结果,形成个性化干预方案,包含不同发展领域的干预目标和教学使用数据表;

并将根据个案能力发展,调整和更新教学目标,使教学方案保持动态更新。

在干预过程中,定期与家长进行教学方案的沟通,帮助个案更好维持和泛化行为技能。


语言沟通课




面向2岁-8岁言语发育迟缓或者沟通障碍儿童。


✎课程特点:

强调语言的功能性和康复干预的灵活性,让儿童的认知能力与语言发展相互配合进步;插入精心设计的游戏剧本,让儿童从游戏中习得语言;将沟通系统的搭建逐步搭建得更稳定、高质。


✈课程方式:

以1对1方式上课,通过评估确定语言沟通锻炼目标,制定教学使用数据表,根据个案能力发展情况,调整教学目标与方案,保持动态更新。


☀课程周期:3-6个月。

感统专注力课




面向2岁-12岁发育发展障碍儿童。

✎课程特点:

以儿童为中心关注儿童日常生活、学习、社交所需要的能力,根据神经大脑与身体不同阶段各项发育状况为依据,设计符合儿童生理、心理发展需要的课程。

从感觉动作、精细动作、身体协调、动作计划到专注力不足、生活自理能力,针对性进行密集训练和提高,针对特定的儿童有不同的团体课程,使儿童可以把学习到的能力运用在同侪互动中。

✈课程方式:

通过评估确定精细动作、粗大动作、感觉处理三大领域的教学目标,根据个案能力发展情况,调整教学目标与方案,保持动态更新;根据个案情况,确定1对1方式或2对多方式上课。

☀课程周期:3—6个月。

社交小团体课




社交集体课是社交游戏课的一部分,对于具备社交先备技能,需要的集体环境中进行泛化并习得进阶社交技能的儿童,会安排每天1小时的集体课。

✎课程内容:

紧密结合儿童日常生活中接触到的场景进行主题设计,如:家庭和家庭成员、我们的社区、食物与烹饪、网购与快递等

✈课程形式和特点:

• 课堂45分钟时间里,每一步都有明确的视觉提示辅助常规流程进行

•根据不同的儿童设定不用的教学目标,进行教学机会安排

• 每个流程都加入儿童活动,而不是单纯让儿童完全以静态方式坐下来被动接受


image.png
image.png

幼儿园预备班




适用于2.5岁-5岁广泛性发育障碍儿童


✎课程方式:

每班8名儿童(配备1位主课老师及数位影子支持老师)


✈课程特点:

兼顾幼儿的发育学习特点,主题式活动和丰富的实践内容,让幼儿更好地感知和学习,适应集体环境并学习独立,我们又考虑到个案的能力特点,设置个别计划和小组教学之间的切换,为您的儿童从容进入幼儿园的集体环境打下基础。

在幼儿园适应班,个案的基本生活自理能力、表达和沟通能力、一对一交换能力、扩展思维能力、群体表现以及离开父母独立上学能力等,将得到综合提升。

除了专家团队,我们还有多名具备海外融合幼儿园、大米和小米儿童融合教育支持服务工作经验的高级老师。

☀每期课程:3个月为一期

幼儿融合教育支持




面向3—6岁广泛性发育障碍儿童


✎课程特点:


在幼儿园环境下推动儿童和同伴之间的社交建立及学校常规建立。


✈课程方式:


全日班或半日班。


☀课程周期:3—6个月。


社交故事课




《我的社交故事》是大米和小米聘请哥伦比亚大学幼儿特殊教育、幼儿教育及双语教育硕士石荟老师担任主创负责人并在纽约设立研发工作室,耗时1年,为自闭症儿童打造的一套科学的、完整的课程体系,旨在提高儿童的社交、情绪管理、适应上课环境的课程。


适用于3-9岁的需要提高社交技能的儿童。


《我的社交故事》使用和多种国际认可的实证有效的自闭症干预方式,包括:


● 社交故事
● ABA干预中的行为强化、任务分析、提示、示范、和语言脚本教学方式
● 同伴训练
● 社交技能训练
● 视觉提示,
● 等等


✎课程方式:

2名老师+4~6名儿童。一期课程共计42节,一节课60分钟,其中50分钟上课+10分钟家长沟通;包括观察他人、打招呼、认识新朋友等关于社交的40个技能,课堂常规等。


✈ 课程特色:


阶梯式提升儿童社交技能。


● 第一阶段

作为社初学者,儿童将通过一系列课程掌握人际交往中的基础社交技能,在陌生环境中能观察他人的社交行为,回应或主动发起简单的人际互动;


● 第二阶段

儿童成为社交发起人,将运用更复杂的社交技能,发起对话和深入探讨,使用恰当的礼节,与他人建立友谊和诉说自己的需求;


● 第三阶段

儿童成为游戏探索家,儿童逐步掌握游戏中的人际交往规则,懂得在游戏中展示友善行为,与他人建立连接,同时注意与他人的边界和分寸,学会分享和拒绝;


● 第四阶段

儿童成为游戏小专家,能够通过他人的提醒或是自我调节,平复游戏中的负面情绪,接受与他们的差异,尝试理解他人的感受,学会接纳自己的感受;


● 第五阶段

儿童成为课堂小能手,该阶段着重帮助儿童理解教室和学校中的规则,了解如何与老师和同学开展互动,在面对突如其来的变化时,能够调整心态作出合适的回应。


家庭全情投入。针对每节课有专门设计的“家长页”,由家长和儿童共同完成,真正做到机构和家庭全情投入,共同努力提升儿童社交能力。

image.png


☂ 课程的意义和影响力: 


 这是由大米和小米自己开发的完整的、系统的、科学的课程体系。


 这将是国际上第一次将社交故事这种教授社交技能,提高情商的教学方法制作成系统的课程,除了社交故事之外,还有配套的科学评估方法,课堂常规的建设,和相关的游戏作为练习。


√ 此套课程已经在北京和美国大洋两岸都进行过试课,并有相关科研成果,是实证有效的教学方式。

 受到多位美国教育学教授和美国学校校长的认可。


他们在搭建RICE

“儿童的成长,由我们守护”


>>>> 

一名大米和小米治疗师是怎样炼成的?


不同层级的治疗师我们赋予的职责各不相同,新治疗师的首要任务是能准确执行督导确定的干预目标,选择适合所带儿童的教学策略执行干预目标,以及处理儿童学习过程中常见的问题。

基于此,新治疗师培训主要核心点为:


培养和约束师德,行为规范。

成为一名合格的治疗师,专业固然重要,但对特殊儿童的理解、接纳和包容、在干预儿童过程中的职业操守、如何处理工作中遇到的压力和困难等,是比专业更基础的内容,尤其是新治疗师,在这方面我们设计了专业的课程;


❷ 强调以行为分析和儿童发展为基础,以社交能力提升为核心。

在新治疗师培训期间,RICE的核心理念就贯彻在每个学习环节,治疗师不仅学习ABA基础知识和操作规范,还需要学习儿童发展特征和里程碑,学会怎么根据不同的儿童采用个性化的教学策略,学会设计不同的社交情景,将教学目标融入其中,学会准确客观记录和分析行为数据,学会如何有效与家长沟通等;


❸ 理论和实操相结合

新治疗师培训的主要模式为“上午理论+下午实操”,我们搭建了系统的基础理论知识架构,治疗师会在培训中了解行为干预的理论依据,如强化、泛化、DTT等,并在接下来的实操环节反复练习,做到“知行合一”;


 严格考核把关,严进严出。

我们从招聘环节开始就严格把控新治疗师的品质,在培训期间阶段性淘汰不适合的治疗师,在最终的考核中,只有理论和实操均通过的治疗师才具备上岗的资质;


❺ 家长体验官全程参与。

RICE体系的新治疗师培训中,会邀请大米和小米的家长全程参与,家长和新治疗师一起学习和考核,这给家长一个宝贵的学习机会,也让家长深度参与整个培训过程,对大小米的新治疗师培训也起到了监督的作用,整个过程透明化。


>>>> 

治疗师背后的“超级督导系统”



image.png


>>>> 

大米和小米师资团队


image.png

image.png
image.png
image.png


联系我们



 深圳  


坂田1店

龙岗区坂田街道永香路中铁诺德公馆1栋2层


坂田2店
龙岗区坂田街道环城南路5号坂田国际中心B栋3楼

南山店
南山区东角头工业区a1合欢大厦内 

联系方式  
13682646196 / 18938044894/ 18818579467 

 上海 

李子园店
普陀区交通路4665号李子园商务区广场3号楼 

浦东店
浦东新区北艾路1599号 宁波宁波市海曙区厂堂街89号

联系方式  
18516618207 / 18521556705  

 广州 

凤岗店
广州市海珠区凤岗路38号盈丰华轩(1-3层)

联系方式 
18620202651 / 18620202671

 北京  

双桥店
朝阳区三间房七号院万东文创园15号楼106室

酒仙桥店
朝阳区酒仙桥52号院东方科技园1号楼B座2层203-204室

联系方式  
18910241617 / 18910245767 

郑州 

水店
河南省郑州市金水区政七街28号财源大厦B座1单元1层东8号

联系方式
13598836477 

官网:www.dmhxm.com


咨询 预约 申请评估

在线预约

大米和小米对你填写的信息将严格保密,信息仅用于预约,请放心填写

*选择中心:
*您的姓名:
*您的电话:
您想咨询的问题:

1.请填写预约信息,带*为必填项,咨询的问题为选填。

2.请确保所填写资料真实准确,便于我们及时与您取得联系,为您安排时间进行评估。

3.客服热线:4008398039

4008398039
总部地址:

深圳市龙岗区坂田街道环城南路5号坂田国际中心B栋3楼

咨询电话:

18922812271

搭建自闭症儿童社交阶梯

copyright©2019深圳市复米健康科技有限公司京ICP备19016271号-3网站地图 | 法律声明